HSMR 使用统计模型计算得出,这些模型会根据年龄、性别、诊断、合并症和住院时长等变量进行调整,以公平地比较不同机构和患者群体的死亡率。数值为 100 表示医院的死亡率与全国平均水平持平,而数值高于或低于 100 则分别表示高于或低于预期死亡率。虽然 HSMR 并非用于医院间的直接比较,但它是内部基准测试和绩效监控的重要工具。许多医院将 HSMR 数据与临床审计和其他质量指标结合使用,以识别意外死亡并有针对性地改进患者安全。
HSMR 的采用在指导医疗服务提供者实施循证干预措施(例如感染控制方案、药物整合和快速反应团队)方面发挥了重要作用。它的持续使用通过提供关于死亡率趋势的可操作洞察,支持了医疗服务的透明度和问责制。虽然 HSMR 是一个强有力的指标,但结合其他临床和运营数据进行解读才能发挥最佳效果。包括加拿大、英国和澳大利亚在内的全球卫生系统都将 HSMR 作为其质量保证框架的一部分,以加强患者护理并减少可预防的死亡。
主要功能包括:
- 测量根据患者风险因素调整后的住院死亡人数与预期死亡人数的比率
- 能够跟踪医院死亡率随时间的变化趋势,以改进质量
- 根据人口统计、诊断、合并症和住院时间进行调整
- 支持识别意外死亡,以便进行临床审计和安全干预
- 广泛应用于医疗保健系统的内部基准测试和绩效监控
- 促进患者安全和护理质量的透明度和问责制